什么是试管婴儿，过程是怎样的？

一个女人的卵巢包含成千上万个充满卵泡的囊，称为卵泡。每个卵泡内部都有一个**(或**)。在正常生殖周期中，只有一个卵泡(和**)达到成熟。LouiseBrown(世界上,个试管婴儿)是从一个单一的卵泡产生的自然周期。虽然美国的一些诊所(包括我们自己的诊所)对NC-IVF试管婴儿仍然很热心，但在美国，大多数试管婴儿是通过注射性生育药物进行**循环的。

这些药物(称为*****)的引入使医生能够通过生产多个成熟卵泡来提高IVF试管婴儿的效率。使用这些药物的两种形式：(1)含有相同比例的垂体激素促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)(Meop,)的药物，或(2)仅含有FSH(Bravle，Gunal-F，FalistIM)或LH(Luvii)的药物。这两种药物诱导多个卵泡的生长，因此，重要的是监测妇女的反应，他们仔细超声和血液激素测试。

雌激素在每个发育的卵泡内产生，并诱导**内膜的生长(**内膜)。不幸的是，雌激素的升高也会导致垂体过早地诱发排卵，从而导致试管婴儿周期的取消。在IVF试管婴儿**期间，使用另外两类药物来减少这个问题的发生：(1)GnRH激动剂(如LuPRON和S,narel)，和(2)GnRH拮抗剂(如中心体和安丹冈)。Lupron(或S,Ra,l)通常在女性预期的下一个月经周期前1周开始。考虑到患者可能在这个周期内自发地怀孕，建议所有开始服用LuPron的妇女使用避孕节育屏障。

在开始服用LuPron后大约1周，女性应该经历正常的月经期。在月经周期开始时进行超声检查，检查卵巢并测量任何现存囊肿。在某些情况下，前一个周期的空滤泡会持续并可能影响FSH的反应。如果基线超声和血液检查正常，那么患者下午接到指示，说明她应该服用什么时间、什么剂量的药物以及何时报告办公室重复超声和血液检查。

患者保持在LuPRON，以防止过早释放**，直到**阶段结束。在一个典型的治疗周期中，他们根据超声结果和血液激素水平，在卵泡达到成熟之前每天注射9至12天。一旦卵泡达到20至24毫米直径，妇女接受注射人绒毛膜*****(hCG;PrimeLi，Prasasi，Novar,l)在一个**的时间。这种荷尔蒙是****较终成熟和释放的触发器。排卵通常发生在注射后约40小时，因此**收集程序在HCG注射后34至36小时内安排。不采取HCG将导致**收集明显卵泡，因为**将不准备抽吸或**检索将是不成熟的。显然，HCG是**关键的，这就是为什么我们在检查后的早晨检查HCG的血液测试，以确保它被正确地给出。

使用GnRH拮抗剂的循环有些不同。*****释放激素拮抗剂在卵巢*******开始后几天开始。大多数诊所一旦较大卵泡达到直径14毫米，就加入GnRH拮抗剂。这种药物有效地防止了在给药后几小时内垂体LH的释放。虽然许多诊所已经成功地使用GnRH拮抗剂作为其试管婴儿**方案的一部分，但一些研究已经证明了在使用这类药物的IVF试管婴儿周期中降低植入率的趋势。一些医生使用*****释放激素激动剂(LuPRON)代替HCG诱导卵泡成熟。这种方法只适用于尚未服用LuPron作为**方案的一部分的患者。