生殖中心介绍免疫性不孕和免疫性不育不是一个概念

免疫性不育

男人本身发生抗男性细胞免疫，或女子发生抗男性细胞免疫引起的不育。不育男女，有2％～10％是因为免疫要素所引起的。一般有3种状况引起免疫性不育，即男性的自体免疫、女人的抗男性细胞循环抗体和抗男性细胞安排抗体。

生殖免疫学的研讨标明，男性细胞对男人是一个本身抗原，可引起自体抗体。男人血清中男性细胞抗体的效价越高，则射出男性细胞的动力越低，凝聚越多，穿过宫颈黏液的才能越弱，生育力越差。

可引起男性细胞本身免疫的要素有：

①**外伤或外科手术;

②**和附性腺(特别是前列腺和精囊)的感染;

③输出管道(如附睾、输精管)梗阻;

④老年时**退行性变。这些引起要素均可引起男性细胞抗体与本身免疫系统触摸，T细胞致敏和发生**炎。

女人对男性细胞抗原的免疫反响也有细胞免疫和体液免疫，可有全身反响与部分反响。据**，不育妇女中，比较高有72％有循环男性细胞凝聚抗体，比较低为10％。**后患者当即发生痛痒性红斑，唇、脸、舌和咽部水肿，继之呈现严峻的哮喘性呼吸困难、黏膜充血、**痛性痉挛，比较终感觉损失。

临床表现**后30分钟达顶峰，24小时内衰退。女人生殖道对男性细胞发生部分免疫首要部位是宫颈，体内膜和输卵管效果较弱，**效果极小。

因宫颈中有足量的浆细胞，能在体内或助孕分泌免疫球蛋白**可被视为一种重复“注入抗原”进程，受双方细胞及胚胎着床可被视为“移植”进程。**(助孕含男性细胞和精浆)的免疫按捺功用是确保受精效果的必要条件。

对男性细胞抗原的自体免疫或同种免疫，至少有两种机制引起不育：①搅扰正常的男性细胞发生进程，引起无精症或少精症;②经过抗体对男性细胞在正常生育中的效果发生不育影响。

抗体又效果于如下几个环节：

①阻挠男性细胞穿过宫颈黏液，男性细胞凝聚抗体致男性细胞凝聚成团，使男性细胞泳动受阻。

②影响男性细胞酶生机，按捺通明带和放射冠的涣散效果。男性细胞在女人生殖道内获能后，发生顶体反响，开释顶体酶，从而双方细胞结合。并且男性细胞抗体首要按捺通明质酸酶生机而搅扰男性细胞涣散。

③关闭顶体膜上的抗原位点(通明带辨认点)，按捺男性细胞对通明带的附着与穿透，使双方细胞不能结合。

④研讨标明，男性细胞抗体能阻挠男性细胞卵膜交融，导致不育。

⑤影响胚胎发育。用男性细胞主动免疫过的试验动物，可见其胚胎于栽培前逝世。有男性细胞抗体的妇女，也可见到**或胚胎被招引。由此可知，男性细胞抗体可效果受精后的胚胎。

免疫性不孕

免疫性不孕在正常性生活状况下，机体对生殖进程中任一环节所发生的自发性免疫，推迟受孕两年以上，称为免疫性不孕症。

免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(**)轴任一安排抗原发生免疫，女人可表现为无排卵、闭经;男性可表现为男性细胞削减或男性细胞生机下降。

一般所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕配偶除存在抗男性细胞免疫或抗通明带免疫外，其他方面均正常。

生殖系统的本身抗原在两性均可激起免疫应对，导致本身免疫性不孕症，如男性抗男性细胞免疫性不育和女人抗通明带免疫不孕。

男性细胞抗原还可引起女人同种抗男性细胞免疫反响，称为同种抗男性细胞免疫不孕。

研讨标明，抗男性细胞抗体可致不育，在不育患者中占10％～30％。有关抗通明带抗体的研讨则较少。一般以为，它可致女人不孕，但许多问题尚待证明。

免疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力下降，暂时导致不育。不育状况能否继续取决于免疫力与生育力之间的相互效果，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种要素一起存在，免疫要素亦可作为不孕的专一原因或与其他病因并存。

抗男性细胞免疫助孕含抗男性细胞体液免疫(抗男性细胞抗体)和抗男性细胞细胞免疫。在正常性生活中，**介入女人生殖道相似安排移植，所激起的免疫应对可能以细胞免疫为主。现在对立男性细胞抗体的研讨积累了很多的材料，但对细胞介导的抗男性细胞免疫没有引起满足注重，有待于进一步研讨。

通明带是1层助孕绕着助孕及着床前孕卵的非细胞性明胶样酸性糖蛋白膜，内含特异性男性细胞受体，在诱发男性细胞顶体反响、双方细胞辨认、结合、穿透和阻挠多男性细胞入卵的进程中起着重要效果。试验研讨标明，通明带抗原可影响同种或异种抗体发生免疫应对，通明带经抗血清处理后，失去了与同种男性细胞的结合才能;在体内，通明带抗体能搅扰孕卵外表的通明带掉落而阻碍着床。现在以为，通明带抗体是女人不孕的原因之一。

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